第三十章 阑尾炎
更新时间：2025-07-21 02:46
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景萧然沉吟片刻道：“这位大叔很有可能是镜面人。”
“你居然知道镜面人？”
邓颖表情惊诧，眼神中带着一丝赞许。
“邓老师，我偶然看过一个病历报道，写的就是镜面人。这种病历很特殊，看过一次，基本上就不会忘掉。”
景萧然现在只能将这些事情，全部都归功于偶尔看到的病历报道。
“嗯，不过。”邓颖点了点头，“同学，你叫什么名字？”
“景萧然。”
看来，不出色的人，老师都不会刻意去记你的名字，都用“同学”替代。
“小景，那他左下腹的压痛、反跳痛，又应该怎么解释呢？”
邓颖开始以一个老师的姿态，来考景萧然了。
景萧然笑道：“大叔的病因很可能是慢性阑尾炎的急性发作，并发穿孔，从而导致的腹膜炎。”
阑尾正常来说应该在右边，“镜面人”患者内脏与正常人完全相反，所以“镜面人”的阑尾在左边。中年的大叔的左下腹疼痛，便是符合阑尾炎这一点。
“很好。”邓颖笑了笑，“小景，你是哪个科的研究生啊？”
“老师，我还是个大三的实习生。”景萧然道。
“你还是大三的学生？”
邓颖满脸的不敢相信。
单单看景萧然娴熟的查体操作以及听诊能力，这显然就不是一个大三学生应该拥有的能力。
“等一下啊，大三的学生，景萧然……”
邓颖突然间神情一滞，“你就是是个举报论文造假的学生？”
景萧然缓缓点头。
邓颖这次是真没想到，这样一个学生不仅临床技能熟，而且还对科研工作熟悉。
“小景，打算考哪儿的研究生啊？”邓颖笑眯眯地问道，“考虑一下我们市医院急诊科的研究生怎么样？”
“这个……”
景萧然道一时语塞。
就在这时，中年大叔回来了。
“医生，我已经抽完血了，CT都已经做完了。”中年大叔道。
“嗯，好，我来看看结果。”
在外人面前，邓颖又恢复了往常的冰冷。
“果不其然，他是镜面人！”
景萧然一眼便看清了胸部CT的图像：
心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。
同时在CT上，患者的阑尾壁增厚，呈环状、对称性增厚，密度均匀，表现为双晕状或靶征。阑尾周围脂肪层内出现片絮状或条纹状稍高密度的炎性渗出影，邻近筋膜（如圆锥侧筋膜或肾后筋膜）、肠系膜的水肿、增厚，局部渗液（如右侧结肠旁沟积液），蜂窝织炎，阑尾腔外的气泡、脓肿形成以及局部淋巴结肿大。
这些都是急性胰腺炎的CT表现！
“你的情况有些特殊啊，在医学生上我们称之为镜面人！”
邓颖指着电脑上的CT镜像，向患者
“你居然知道镜面人？”
邓颖表情惊诧，眼神中带着一丝赞许。
“邓老师，我偶然看过一个病历报道，写的就是镜面人。这种病历很特殊，看过一次，基本上就不会忘掉。”
景萧然现在只能将这些事情，全部都归功于偶尔看到的病历报道。
“嗯，不过。”邓颖点了点头，“同学，你叫什么名字？”
“景萧然。”
看来，不出色的人，老师都不会刻意去记你的名字，都用“同学”替代。
“小景，那他左下腹的压痛、反跳痛，又应该怎么解释呢？”
邓颖开始以一个老师的姿态，来考景萧然了。
景萧然笑道：“大叔的病因很可能是慢性阑尾炎的急性发作，并发穿孔，从而导致的腹膜炎。”
阑尾正常来说应该在右边，“镜面人”患者内脏与正常人完全相反，所以“镜面人”的阑尾在左边。中年的大叔的左下腹疼痛，便是符合阑尾炎这一点。
“很好。”邓颖笑了笑，“小景，你是哪个科的研究生啊？”
“老师，我还是个大三的实习生。”景萧然道。
“你还是大三的学生？”
邓颖满脸的不敢相信。
单单看景萧然娴熟的查体操作以及听诊能力，这显然就不是一个大三学生应该拥有的能力。
“等一下啊，大三的学生，景萧然……”
邓颖突然间神情一滞，“你就是是个举报论文造假的学生？”
景萧然缓缓点头。
邓颖这次是真没想到，这样一个学生不仅临床技能熟，而且还对科研工作熟悉。
“小景，打算考哪儿的研究生啊？”邓颖笑眯眯地问道，“考虑一下我们市医院急诊科的研究生怎么样？”
“这个……”
景萧然道一时语塞。
就在这时，中年大叔回来了。
“医生，我已经抽完血了，CT都已经做完了。”中年大叔道。
“嗯，好，我来看看结果。”
在外人面前，邓颖又恢复了往常的冰冷。
“果不其然，他是镜面人！”
景萧然一眼便看清了胸部CT的图像：
心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。
同时在CT上，患者的阑尾壁增厚，呈环状、对称性增厚，密度均匀，表现为双晕状或靶征。阑尾周围脂肪层内出现片絮状或条纹状稍高密度的炎性渗出影，邻近筋膜（如圆锥侧筋膜或肾后筋膜）、肠系膜的水肿、增厚，局部渗液（如右侧结肠旁沟积液），蜂窝织炎，阑尾腔外的气泡、脓肿形成以及局部淋巴结肿大。
这些都是急性胰腺炎的CT表现！
“你的情况有些特殊啊，在医学生上我们称之为镜面人！”
邓颖指着电脑上的CT镜像，向患者